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抬起为止。⑤一次吹气完毕后,马上与病人的口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开、捏鼻的手业应放松,以便病人通气,观察病人胸廓向下恢复,并有气流从病人口内排出。⑥如此反复。⑦吹气频率:12~20次/分,应与心脏按压成比例。单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15:2)。双人操作按5:1进行。吹气使应停止胸外按压。⑧吹气量:目前公认以800~1200ml/次为宜,不能超过1200ml/次。⑨对口唇创伤和牙关紧闭的患者,可捏闭口唇进行口对鼻人工呼吸。
(7)无菌操作:洗手:双手肥皂揉搓、流动水冲洗、正确戴手套;
口腔黏膜消毒:消毒剂的正确选择、干棉球擦干术区、消毒剂擦拭方式。
(8)器械消毒方法:高压蒸汽消毒法、浸泡消毒法
2.单项技能规范:
(1)口腔一般检查:
探诊:握持方式及支点、动作及顺序、探针正确应用;
叩诊:器械选择、叩诊动作、叩诊顺序、叩诊反应描述;
扪诊:手法、检查部位、医患体位、扪诊内容;
松动度:器械选择、器械放置部位、检查动作、结果判断。
(2)口腔特殊检查:
牙髓温度测试:医嘱说明、对照牙选择及测试顺序、测试牙隔离、测试用具放置部位、测试反应描述;
牙周袋探诊:器械选择、握持方式及支点、探查动作、探诊内容;
咬合关系检查:磨牙合关系描述、前牙合关系描述、中线描述;
颞下颌关节检查:检查部位、扪诊手法、检查内容。
(3)口腔基本技术:开髓术:操作程序(含器械握持及支点)、开口位置及洞形、髓室顶去净、根管口暴露、髓室底完整。
洞形制备术:Ⅰ类洞:颌面点、隙、裂沟窝洞的制备要点为洞底要平,洞壁要直,洞应有1.5-2mm 一致的深度,洞宽大于洞深时的洞底应制备倒凹固位,洞面角呈直角,洞外形呈圆缓曲线,点、线圆钝。
Ⅱ类洞:邻面制备颈壁、轴壁、颊壁及舌壁。颈壁平行颌面或髓壁,宽1-1.5mm如>2mm,轴壁上应垫基底,以隔绝充填材料对牙髓的刺激。在龈、轴壁相交的线角处作固位沟,以防充填材料向邻方移位;颌面制备髓壁、鸠尾和鸠尾峡应沿点、隙、裂沟扩展洞形,避让牙尖和边缘嵴并注意适当预防性扩展。
Ⅲ类洞:邻面单面洞可制备成角钝圆的三角形单面洞,在洞底三个点角处,制备倒凹;邻舌复面洞在邻面制备成唇侧大于舌侧的梯形,并在龈轴线角和切轴线角制备固位沟,在舌面制备扣锁形,并在龈髓线角和切髓线角作固位沟。
Ⅴ类洞:以固位形为主。凸面向着牙颈部,凸缘距牙颈线1mm处,近中壁与釉柱方向一致略向外敞开,在颌轴线角与颈轴线角制备倒凹。
局部麻醉术:上牙槽后神经阻滞麻醉:一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟作为进针点。在上颌磨牙已缺失的病员,则以颧牙槽嵴部的前庭沟作为进针点。
下颌神经阻滞麻醉:注入卵圆孔附近;以颧弓下缘与下颌切迹中点作为刺入点,与皮肤垂直进针直抵翼外板,然后退针至皮下,重新使注射针向后、上、内偏斜15度,推进至标记的深度,针尖即达颞下窝上壁后内份卵圆孔附近。
下牙槽神经阻滞麻醉 :病员大张口时,可见磨牙后方,腭咽弓之前,有纵形的黏膜皱襞,名翼下颌皱襞,其下颌为翼下颌韧带;另外颊部有一脂肪组织突起形成的三角形颊脂体,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。在张大口时,上下颌牙槽嵴相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-4mm的交点,作为注射标志。
舌神经麻醉:在行下牙槽神经阻滞口内法注射后,将注射针退出1cm,此时,注射麻药0.58-1ml,即可麻醉舌神经。
颊神经麻醉:由于行下牙槽神经麻醉的针刺点在翼下颌韧带中点外侧2-3mm处,此进针点周围正是颊神经分布的区域,并接近颊神经干。
鼻腭神经阻滞麻醉:病员头向后仰,大张口,注射针自腭乳头侧缘刺入黏膜,然后将针摆向中线,使之与中切牙的

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