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口腔医学
2012-4-25 9:45:11

口腔医学专业技能训练规划
 
口腔医学是一门实践性、操作性极强的专业,学生毕业后的服务对象是人,他们需要通过自己所掌握的医学常识及操作技能为广大口腔患者解除病痛。现代口腔医学要求学生进入临床实习时,必须具有一定的临床操作基本功,以适应患者的需求并符合我国执业医师法。同时学生毕业后马上要面临全国口腔执业医师考试,只有通过这一“入门”考试才能成为一名专业口腔科医生。而要通过这一考试,必须要有扎实的理论常识和熟练的实践技能。为适应这一需要,以及澳门新葡新京向教学型地方性综合性大学发展的办学定位和“明体达用”的办学特色,按照“厚基础、宽口径、强能力、高素质”的人才培养要求,在加强理论教学的同时,要强化专业技能训练,为此在围绕教学大纲进行教学的前提下,特制定如下口腔医学专业技能训练计划。
一、专业技能规范
专业技能规范是各项基本操作和技能所必须达到的标准,是对专业技能训练提出的总的目标要求。
1.基础基本技能规范:
(1)口腔颌面部基本结构辩识:清楚的分解颅骨,说出各部分名称及颅底内面、外面的构造。掌握口腔的组成及口腔内部的结构特点。掌握面侧区的结构层次,颈前区和颈侧区的结构毗邻。
(2)血压测定:目前广泛采用间接测量法袖带加压法,一般采用汞柱式血压计测量。具体方法:病人安静休息5~10分钟后,测量仰卧位或坐位上肢(一般为右上肢)血压,测量时肘部应与心脏在同一水平,上臂伸直并轻度外展,袖带下缘应距肘弯横纹上2~3cm。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,但不可塞在袖带下。然后向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动小时,再将汞柱升高2.6~4.0KPa(20~30mmHg)后,开始缓慢放气,当听到第一次声响时的汞柱数值为收缩压,声音消失时的汞柱数值为舒张压。
(3)脉搏测定:手腕处挠动脉搏动测定法。
(4)吸氧术——鼻导管、鼻塞给氧法最常用,适于任何缺氧的病人。其步骤如下:①首先装好氧气流量表,连接湿化瓶(内含适量湿化液)及鼻导管或鼻塞。②先用湿棉签擦净患者鼻腔。然后打开出氧开关,将鼻导管或鼻塞放入水中,检查氧气流出是否通畅,根据病情调节氧流量,再将经石蜡油润滑的鼻导管,插入鼻孔约5cm深,或用鼻塞塞入一侧鼻孔。③用胶布固定鼻导管外露端在病人鼻梁或适当位置上。④为避免一个孔道阻塞致给氧无效,可在鼻导管前端于不同平面上剪1~3个小孔,即可分散氧流,又可以减轻病人不适之感。
(5)胸外心脏按压:①病人仰卧于硬板或平地上。②急救者跪于或立于病人一侧,选择剑突以上3~5cm处,即胸骨中、下1/3的交界处为按压点。③急救者将一手掌根部置于按压点,另一手掌压于前者之上。两手平行重叠且手指交叉互握抬起,使手指离开胸壁。两臂伸直,凭自身重量和肩、臂部肌肉力量通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压,使胸骨下陷4~5cm,然后马上放松,使胸阔自行恢复原位,但手掌根部不离开胸壁。④如此反复操作,按压应平稳、有节律地进行,按压与放松时间应大致相等;但按压至最低点处,应有一明显停顿,放松定位的手掌根部不用离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。⑤按压频率:一般80~100次/分,小儿90~100次/分。心脏按压与人工呼吸之比为5:1(双人操作)或15:2(单人操作)。
(6)人工呼吸:①施行人工呼吸前必须清除呼吸道内的异物或分泌物,摘除口腔内活动义齿。②病人仰卧位,解开衣扣裤带。③急救者一手托起病人下颌,同时用手指翻开病人口唇,使口轻度张开,以保持呼吸道通畅;另一手置于病人前额保持病人头部后仰位置,同时以拇指和食指将病人的鼻孔捏闭。④方法 急救者深吸一口气后,以口唇密封病人的嘴,深而快地向病人口内吹起,直至病人胸廓向上

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